Domaines de compétence ciblée (DCC)

Les domaines de compétence ciblée (DCC-diplôme) sont les domaines de la médecine spécialisée qui comblent un besoin légitime de la société et de la population de patients auquel les disciplines primaires et surspécialisées ne sont pas en mesure de répondre. Apparentés à des stages de perfectionnement clinique ou de formation postrésidence, en ce sens qu’ils comprennent une formation supplémentaire équivalente d’un à deux ans, les programmes de cette catégorie ont les objectifs suivants :

  • aider à établir des normes nationales pour la formation et la compétence des spécialistes, conçues pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients;
  • éviter la fragmentation inutile de la formation, des soins et de la pratique spécialisés, en décernant un certificat axé sur des secteurs de pratique très ciblés qui pourraient autrement être pris en compte pour la reconnaissance d’une surspécialité;
  • offrir aux Associés d’autres occasions d’acquérir un titre de compétences reconnu tant à l’échelle nationale qu’internationale, le Diplôme du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (DRCPSC);
  • offrir aux universités l’occasion d’enrichir leur environnement universitaire.

Les DCC et le système de médecine spécialisée

Il s’agit d’une catégorie de discipline qui s’ajoute à la certification d’un médecin (spécialité ou surspécialité) par une formation/pratique complémentaire ou avancée selon les normes nationales du Collège royal. Les DCC ne constituent pas une voie détournée d’accès à la certification dans une spécialité primaire ou une surspécialité, et ne doivent pas être considérés comme un « allègement de la résidence ».

La portée des disciplines de DCC peut être pointue ou générale. À titre d’exemple, la cardiologie constitue la voie d’accès de plusieurs disciplines de DCC, dont chacune possède un éventail étroit mais hautement spécialisé de compétences cliniques. En contrepartie, la voie d’accès du DCC en sécurité des patients et amélioration de la qualité se fait par n’importe quelle spécialité et comprend des compétences spécialisées et non cliniques. Le Comité des spécialités peut donner des conseils sur les critères d’admissibilité.

Le cheminement vers le titre

Une fois instauré, le programme de DCC offre deux voies menant au titre :

  1. L’évaluation en cours de formation
    L’évaluation en cours de formation est offerte par les facultés de médecine ayant des programmes de DCC agréés. Ces programmes offrent une formation médicale fondée sur l’approche par compétences qui s’effectue après la résidence. Les stagiaires doivent démontrer leur compétence, leurs aptitudes et leurs connaissances dans la discipline sur la base d’un portfolio sommatif fondé sur des données probantes. Une fois les exigences du portfolio satisfaites, le stagiaire est admissible au titre de titulaire d’un diplôme de DCC.
  2. La route d’évaluation par la pratique (REP-DCC)
    Les médecins ayant acquis des compétences dans une discipline par leur pratique sont admissibles à la Route d’évaluation par la pratique (REP-DCC). Il s’agit d’un processus d’évaluation de candidatures qui confère au médecin ayant réussi le droit d’utiliser le titre de titulaire d’un diplôme de DCC.

Le titre associé au diplôme de DCC

Tous les médecins et chirurgiens jugés admissibles au titre, par la voie d’un programme agréé ou par évaluation (REP-DCC), peuvent devenir titulaires d’un diplôme de DCC du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et utiliser le titre DRCPSC.

Les membres titulaires d’un DRCPSC sont reconnus à l’échelle nationale et internationale comme des personnes s’étant efforcées d’enrichir leurs connaissances et leur expertise en acquérant d’autres aptitudes et compétences complémentaires.

Disciplines de DCC reconnues

En date de décembre 2020, le Collège royal avait approuvé les disciplines suivantes de DCC :

  • Cardiologie d’intervention adulte
  • Cardiopathies congénitales adulte
  • Chirurgie générale de traumatologie
  • Clinicien enseignant
  • Curiethérapie
  • Cytopathologie
  • Échocardiographie adulte
  • Échocardiographie néonatale ciblée
  • Échographie ciblée en soins aigus
  • Électrophysiologie cardiaque adulte
  • La gestion de l’utilisation des antimicrobiens
  • Greffe de cellules souches hématopoïétiques et thérapie cellulaire
  • Hépatologie adulte
  • Insuffisance cardiaque avancée et transplantation cardiaque
  • Médecine aérospatiale
  • Médecine de la thrombose adulte
  • Médecine des toxicomanies
  • Médecine des troubles du sommeil
  • Médecine du sport et de l’exercice
  • Médecine hyperbare
  • Médecine préhospitalière et de transport
  • Médecine transfusionnelle
  • Neuro-intervention
  • Oncologie de l’adolescent et du jeune adulte
  • Pathologie pédiatrique et périnatale
  • Pédiatrie de la maltraitance
  • Psychiatrie de consultation-liaison
  • Rétine
  • Sécurité des patients et amélioration de la qualité
  • Transplantation d’organes
  • Urologie pédiatrique